本輪食藥監(jiān)改革旨在建立“最嚴(yán)格食品安全監(jiān)管制度”，其中最引人關(guān)注的是機(jī)構(gòu)設(shè)置和職能的變化。對(duì)此，國(guó)務(wù)院指導(dǎo)意見強(qiáng)調(diào)了方向和原則，具體方案設(shè)計(jì)上留給了地方政府一定的自主權(quán)。

　　目前已公布方案的省市區(qū)，省級(jí)層面改革模式基本與國(guó)家層面保持一致，即要求將分散在各部門的食藥監(jiān)管職能和機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，組建新的食藥監(jiān)管機(jī)構(gòu)。但在省級(jí)以下層面，一些省份正在進(jìn)行“大市場(chǎng)”改革探索。

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　　有消息稱，目前尚未公布方案的天津和寧夏或嘗試更大力度的改革。此前有媒體報(bào)道稱，天津?qū)?duì)食藥監(jiān)管體制進(jìn)一步改革，天津市食藥監(jiān)局、市質(zhì)檢局和市工商局將“三合一”，組成天津市市場(chǎng)監(jiān)管委員會(huì)，天津從省級(jí)層面到區(qū)、街道辦全部將“三局合一”。消息人士透露，目前，中編辦已基本通過(guò)了天津的這一改革方案。

　　2013年11月，浙江舟山將工商、食藥、質(zhì)監(jiān)合并，掛牌成立組建舟山市市場(chǎng)監(jiān)督管理局。同年12月9日，浙江出臺(tái)了改革完善市縣食品藥品監(jiān)管體制的意見，縣(市)統(tǒng)一將食藥、工商整合，組建市場(chǎng)監(jiān)督管理局，劃入質(zhì)監(jiān)部門的食品安全監(jiān)管職責(zé)。設(shè)區(qū)的市本級(jí)則有一定選擇權(quán)，可以將工商、質(zhì)監(jiān)部門的食品安全職責(zé)劃入食藥監(jiān)，也可將食藥、工商職責(zé)整合，組建市場(chǎng)監(jiān)督管理局，并劃入質(zhì)監(jiān)的食品安全監(jiān)管職責(zé)。

　　浙江模式出現(xiàn)后，其他地方開始跟上。2014年1月1日，上海浦東新區(qū)的工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)部門完成“三合一”整合，掛牌成立上海浦東新區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局，同時(shí)取消了原來(lái)工商、質(zhì)監(jiān)、食藥監(jiān)部門的市級(jí)垂直管理，改為屬地管理。安徽則在市級(jí)組建新的食藥局，縣級(jí)以下整合工商、質(zhì)監(jiān)、食藥部門“三合一”，組建市場(chǎng)監(jiān)督管理局。

　　這一輪改革中，2009年已開始探索“大部制”的深圳，做法也有所不同。今年5月14日，深圳市場(chǎng)和質(zhì)量監(jiān)督管理委員會(huì)正式掛牌成立，下設(shè)正局級(jí)行政機(jī)構(gòu)深圳市市場(chǎng)監(jiān)督管理局(掛市質(zhì)量管理局、市知識(shí)產(chǎn)權(quán)局牌子)、深圳市食品藥品監(jiān)督管理局，副局級(jí)行政機(jī)構(gòu)深圳市市場(chǎng)監(jiān)督稽查局。

　　如此整合后，市場(chǎng)監(jiān)管職能將涵蓋工商、質(zhì)監(jiān)、知識(shí)產(chǎn)權(quán)、食藥品監(jiān)管等4大塊共20多個(gè)類別。深圳市委書記王榮曾表示，這次將食品藥品監(jiān)管納入到深圳市的大市場(chǎng)監(jiān)管架構(gòu)之中，是打造市場(chǎng)監(jiān)管領(lǐng)域大部制改革的“升級(jí)版本”。

　　無(wú)論哪種方式都會(huì)有陣痛

　　“現(xiàn)在省以下的改革模式"五花八門"”，胡穎廉形容，實(shí)際上國(guó)務(wù)院要求建立統(tǒng)一的監(jiān)管體系，但各省有很大的自主權(quán)。對(duì)于“三合一”的模式，胡穎廉認(rèn)為存在一定的合理性，一是在基層的派出機(jī)構(gòu)，涉及人、資源及辦公場(chǎng)所，借助工商所原來(lái)延伸到鄉(xiāng)鎮(zhèn)的力量，能較為順利地設(shè)立起來(lái)。

　　國(guó)家食藥監(jiān)總局的一名內(nèi)部人士對(duì)南都記者坦言，“三合一”的做法，可以發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，比如工商的隊(duì)伍體系比較完整，體系已經(jīng)基本延伸到基層。質(zhì)監(jiān)部門則在檢驗(yàn)檢測(cè)體系上有明顯的優(yōu)勢(shì)，“說(shuō)白了，在不增加編制的情況下，地方在落實(shí)中央改革過(guò)程中，"三合一"可以說(shuō)是一種妥協(xié)，也可以說(shuō)是結(jié)合本地情況作出的制度安排?！?BR>
　　就現(xiàn)階段而言，“三合一”有助于基層迅速開展相關(guān)工作?！跋扔辛巳?，把工作干起來(lái)，可能是最立竿見影的做法?！边@名官員表示，但“三合一”長(zhǎng)遠(yuǎn)監(jiān)管效果還有待觀察，“不論哪種方式都會(huì)有陣痛”。

　　據(jù)分析，“三合一”整合將會(huì)涉及工商、質(zhì)監(jiān)、食藥在不同體制下的監(jiān)管習(xí)慣和監(jiān)管文化的融合，同時(shí)在提高監(jiān)管專業(yè)性上的培訓(xùn)也要下大功夫。但如果單獨(dú)在基層組建食藥機(jī)構(gòu)，則面臨著組建緩慢的問(wèn)題，“現(xiàn)有編制之下，要拿出大量編制充實(shí)基層，對(duì)地方來(lái)講困難也不小”。

　　胡穎廉表示，從長(zhǎng)遠(yuǎn)看統(tǒng)一市場(chǎng)監(jiān)管是必須的，但從目前看，一步到位也不靠譜。由于食藥監(jiān)管的特殊性，既涉及監(jiān)管執(zhí)法又涉及技術(shù)監(jiān)管，工商雖然人手最多，但專業(yè)性上卻最弱。本次機(jī)構(gòu)改革希望用管藥品的方法管食品，但“三合一”是否有利于實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，仍然未知。